head-bantungfaek-min-1
วันที่ 9 มีนาคม 2021 2:08 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านทุ่งแฝก
โรงเรียนบ้านทุ่งแฝก
หน้าหลัก » นานาสาระ » โรคหอบหืดหลอดลม

โรคหอบหืดหลอดลม

อัพเดทวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2021

โรคหอบหืดหลอดลม

โรคหอบหืด

 

โรคหอบหืด หลอดลมเป็นความผิดปกติ ที่เกิดจากการอักเสบของทางเดินหายใจเรื้อรัง ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์หลายชนิด และส่วนประกอบของเซลล์ โรคเชิงคุณภาพการอักเสบเรื้อรังนี้ ได้แก่ ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจ โดยปกติจะแสดงข้อจำกัดของการไหลเวียนของอากาศรอบๆ

การหายใจหรือการออกกำลังมากๆ อาจส่งผลให้เกิดอาการหอบได้ หายใจถี่จะแน่นหน้าอก ไอ เปลี่ยนแปลงไปตามเวลา มักจะเกิดในเวลากลางคืนและในตอนเช้า อาการแย่ลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรเทาอาการได้เองหรือหลังการรักษา หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม อาจทำให้ทางเดินหายใจตีบ

สาเหตุ
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม
โรคภูมิแพ้ส่วนบุคคลและอิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค โรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของญาติของผู้ป่วย โรคหอบหืดสูงกว่าความของกลุ่มและยิ่งมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดมากเท่าใดความชุกของผู้ป่วยก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นยิ่งอาการของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นเท่าใดความชุกของญาติก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

2. สารก่อภูมิแพ้
สารก่อภูมิแพ้ในร่มและกลางแจ้งไรฝุ่น เป็นสารก่อภูมิแพ้ในร่มที่พบมากที่สุดและเป็นอันตรายที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหอบหืดทั่วโลก ไรฝุ่นมีอยู่ในสารคัดหลั่ง เช่น ขนสัตว์น้ำลายปัสสาวะและอุจจาระ เชื้อรายังเป็นหนึ่งในสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ในอากาศภายในอาคาร โดยเฉพาะในที่มืดชื้นและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก สารก่อภูมิแพ้กลางแจ้งทั่วไป ละอองเกสรและหญ้าป่นเป็นสารก่อภูมิแพ้กลางแจ้งที่พบบ่อยที่สุด ที่ทำให้เกิดโรคหอบหืด และสารสูดดมอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง

สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยจากการประกอบอาชีพ ได้แก่ แป้ง เมล็ดพืช อาหารสัตว์ ชา เมล็ดกาแฟ หนอนไหม นกพิราบ เห็ดยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลินเซฟาโลสปอริน) เป็นต้น ยาแอสไพริน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่คอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดเป็นสารก่อภูมิแพ้หลักของโรคหอบหืดที่เกิดจากยา นอกจากนี้อาหาร เช่น ปลา กุ้ง ปู ไข่และนม ก็ทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ เช่นกัน

3. ปัจจัยที่ทำให้ตกตะกอน
มลพิษทางอากาศที่พบบ่อยการสูบบุหรี่การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสโปรโตซัวและปรสิต การตั้งครรภ์การออกกำลังกายหนัก และการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ สิ่งกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่างๆ เช่น การสูดอากาศเย็นละอองน้ำกลั่นเป็นต้น สามารถกระตุ้นโรคหอบหืด นอกจากนี้ปัจจัยทางจิตยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดได้อีกด้วย

อาการทางคลินิกหายใจลำบาก พร้อมกับอาการหายใจไม่ออกหรือไอ แน่นหน้าอก ในกรณีที่รุนแรง ให้นั่งหรือหายใจตัวตรงไอแห้ง ๆ หรือไอเป็นจำนวนมากมีเสมหะเป็นฟองสีขาวหรือแม้แต่อาการตัวเขียว

ผู้ป่วยวัยรุ่นบางราย มีอาการแน่นหน้าอกไอและหายใจลำบากระหว่างออกกำลังกาย เป็นอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียว การออกกำลังกายก็ทำให้เกิดอาการหอบหืดได้ ภายในไม่กี่นาที และหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงถึงหลายวัน สามารถใช้ยาขยายหลอดลม เพื่อบรรเทาอาการได้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนไม่กี่ชั่วโมงหลังการให้ทานยา แลกเกิดอาการกำเริบในตอนกลางคืน

การตรวจสอบร่างกาย

1 การตรวจร่างกาย
ตรวจร่างกายตรงหน้าอกมีอาการพอง หรือหน้าอกบวมไหม และมีการกระทบกระแทกหรือเปล่า ส่วนใหญ่มีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจไม่ค่อยออก เป็นภาวะของโรคหอบหืดที่รุนแรง มักมีอาการหายใจลำบากเหงื่อออกมาก ตัวเขียวและช่องท้องผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และจังหวะที่ผิดปกติ แต่อาจไม่มีสัญญาณผิดปกติในระยะทุเลา

2 ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบอื่นๆ

2.1 การตรวจเลือดเป็นประจำผู้ป่วยบางรายอาจมี eosinophils เพิ่มขึ้นในระหว่างการโจมตี แต่ส่วนใหญ่ไม่ชัดเจนเช่นการติดเชื้อพร้อมกันอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและสัดส่วนของนิวโทรฟิลที่จำแนกได้

2.2 การตรวจเสมหะ แสดงให้เห็นอีโอซิโนฟิลมากขึ้น เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ เสมหะเปื้อนคราบแกรมการเพาะเลี้ยงเซลล์ และการทดสอบความไวของตัวยา จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยแบคทีเรีย ที่ทำให้เกิดโรคและแนวทางการรักษา

2.3 การตรวจสมรรถภาพปอดในช่วงพักฟื้น สมรรถภาพการช่วยหายใจของปอด ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติ ในระหว่างการเกิดโรคหอบหืดเนื่องจากข้อจำกัด ของอัตราการหายใจออก ตัวบ่งชี้อัตราการไหลของการหายใจจะลดลง โดยแสดงเป็นปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับในวินาทีแรก FEV1 อัตราหนึ่งวินาที FEV1 / FVC% ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับใน 1 วินาที อัตราส่วนความจุที่สำคัญที่ใช้งานได้

อัตราการไหลของการหายใจออกกลางสูงสุด MMER การไหลของการหายใจออกสูงสุด MEF50% และ MEF75% ที่ความสามารถในการหายใจ 50% และ 75% การไหลของการหายใจออกสูงสุด PEFR และ การไหลเวียนสูงสุดของการหายใจ PEF จะลดลง หากป่วยจากโรคนี้เป็นเวลานานและเกิดขึ้นซ้ำๆ การทำงานของระบบหายใจอาจลดลงเรื่อยๆ

2.4 การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจและการกระจายการระบายอากาศที่ไม่สม่ำเสมออัตราส่วนการช่วยหายใจ / การไหลเวียนของเลือดไม่สมดุล ซึ่งอาจทำให้ความแตกต่างของความดันบางส่วนของถุงลม และออกซิเจน (A-aDO2) เพิ่มขึ้นได้ อาจมีภาวะขาดออกซิเจน PaO 2และ SaO 2ลดลง PaCO

สามารถลดลงได้เนื่องจากการหายใจเร็วเกินไปและค่า pH จะเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงถึงภาวะอัลคาโลซิสในระบบทางเดินหายใจ เช่นโรคหอบหืดรุนแรงโรคจะดำเนินต่อไปการอุดกั้นทางเดินหายใจรุนแรงอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนและการกักเก็บCO 2 PaCO 2เพิ่มขึ้น และภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ หากเห็นได้ชัดว่า มีภาวะขาดออกซิเจนสามารถรวมการเผาผลาญกรดได้

2.5 การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก ในระยะเริ่มแรกของการเกิดโรคหอบหืด ความโปร่งใสของปอดทั้งสองข้างจะเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นถึงสภาวะที่พองตัวมากเกินไป โดยปกติจะไม่มีอาการผิดปกติที่ชัดเจนในระยะ การให้ยา หากการติดเชื้อทางเดินหายใจมีความซับซ้อน สามารถมองเห็นเนื้อปอด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอักเสบได้ ในขณะเดียวกันให้ใส่ใจกับภาวะแทรกซ้อน เช่น atelectasis, pneumothorax ถุงลมโป่งพองในช่องท้อง

2.6 การตรวจหาสารก่อภูมิแพ้เฉพาะผู้ป่วย โรคหอบหืด ส่วนใหญ่มาพร้อมกับอาการแพ้และมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองจำนวนมาก การกำหนดตัวบ่งชี้การแพ้ร่วมกับประวัติทางการแพทย์สามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุของผู้ป่วยและกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้ อย่างไรก็ตามควรป้องกันอาการแพ้

 

อ่านสาระเพิ่มเติมคลิก : ราศีมังกร 2564

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4